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護士在復蘇過程中與醫(yī)生實施佳配合是提高心肺復蘇成功率的關(guān)鍵，心肺復蘇模擬人搶救過程任何環(huán)節(jié)的疏忽，均可導致全局的失敗。傳統(tǒng)搶救流程實施心肺復蘇時，往往由于醫(yī)護人員配合不協(xié)調(diào)，沖撞重復，分工不明確而顯得比較混亂，人為地延誤了搶救時機。目前，國內(nèi)大部分急救醫(yī)療機構(gòu)在臨床實施心肺復蘇時主要是以“一醫(yī)一護”或“一醫(yī)兩護”完成為主。有些醫(yī)院機構(gòu)已經(jīng)開始由多名醫(yī)護人員培訓后運用于臨床搶救工作中，取得較好的效果。
“一醫(yī)兩護”是指在CPR過程中必須有1名醫(yī)生和2名護士參與，且該3名醫(yī)護人員均具有執(zhí)業(yè)資格。應(yīng)用心肺復蘇模擬人結(jié)合臨床設(shè)計場景模擬病例，挑選“一醫(yī)兩護”3名醫(yī)護人員組成搶救小組，在導師的指導下進行CPR醫(yī)護配合模擬操作訓練至操作嫻熟、動作規(guī)范，將其搶救過程拍攝并制作成錄像提供給醫(yī)護人員學習，學習培訓后再組織考核，考核可隨機組合，根據(jù)2010年國際心肺復蘇指南基本內(nèi)容制訂評分標準，含相關(guān)理論知識及操作。
傳統(tǒng)的醫(yī)護模擬操作心復蘇模型 心肺復蘇模型醫(yī)護模擬搶救流程以簡單易懂為準則，忽略了實施每項操作的耗時及分工銜接的細節(jié)，實施起來顧此失彼，常常顯得忙亂無序而延長準確實施搶救的時間，影響搶救效果。“一醫(yī)兩護”心肺復蘇模型搶救流程：護士A發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸驟停時迅速開放氣道，同時啟動院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)體系并予胸外心臟按壓，待搶救小組人員到達后主要負責監(jiān)護、電除顫及氣管插管的準備、開通靜脈通道輸液、記錄等緊密配合醫(yī)生的操作；護士B主要負責氣道管理；醫(yī)生到達首先保持患者氣道開放，在護士B接替后主要負責持續(xù)不間斷按壓和及時采取搶救措施，在實施電除顫、氣管插管時與護士做好替換；然后組織人員按流程進行訓練，在訓練過程模擬實際工作中可能遇到的情況，規(guī)范每個操作的細節(jié)，做到醫(yī)護之間緊密銜接，再細化流程，明確職責和人員分工方案。程序化的搶救程序可縮短護士參與有效搶救的時間，規(guī)范各項搶救操作技術(shù)。“一醫(yī)兩護”的搶救流程按所站位置明確分工，統(tǒng)一按程序?qū)嵤�搶救措施，�?guī)范了醫(yī)護人員先做什么、后做什么、如何做的問題，減少忙亂錯漏、沖撞重復現(xiàn)象，為患者的搶救贏得了時間，從而提高了搶救成功率。
以“一醫(yī)兩護”心肺復蘇模擬人搶救流程實施搶救能充分優(yōu)化整合各項急救技術(shù)，適合臨床實際的搶救人力安排。且增加了流程指引的實用性，制訂流程后結(jié)合臨床實際進行模擬演練，并及時給予更新維護，有利于縮短搶救時間，提高搶救成功率。