孕婦急救與正常人不同，孕婦同時擁有兩個人的生命，體型特征以及妊娠特質(zhì)決定了心肺復蘇的體位及方法的不同。孕婦心肺復蘇模擬人的體形在模擬急救中，完全以按標準孕婦的身體尺寸大小設(shè)計制造，由進口熱塑彈性體塑膠材料制成，外觀和觸感與人的身體相似，具有真實感并給實習生以臨床真實環(huán)境感受。 將孕婦置于完全左側(cè)臥位，盡可能減輕對下強靜脈的壓力。危重癥孕婦子宮靜脈回流的阻塞會導致低血壓可能突然發(fā)生心臟驟停。吸入百分比的氧氣，在橫隔以上建立靜脈通道。尋找并治療可能的致病因素：出血、冠脈肺或羊水栓塞、子宮弛緩、心臟疾病、高血壓、先兆子癇、胎盤早剝、胎盤前置、膿毒癥等。 孕婦的體位能改善心肺復蘇的質(zhì)量、按壓的力量和心輸出量。妊娠子宮會壓迫下腔靜脈，阻止靜脈回流，因而每博輸出量及心輸出量會減少。在進行胸外按壓及改善CPR的質(zhì)量期間，首選用手向做推動仰臥孕婦子宮移位，以減輕下腔靜脈的壓迫。當左側(cè)子宮移位無效時，可采用適當?shù)闹挝飳⒃袐D的盆骨和胸骨支撐起來，這樣可將孕婦至于27度-30度左側(cè)斜位。 對于孕婦心肺復蘇模型實施氣道管理較常人更困難，特別是孕婦體位處于傾斜時。氣道解剖位置的改變會增加反流的風險及導致血氧迅速下降。優(yōu)先用球囊面罩通氣和吸痰，并及早準備氣管插管。妊娠會引起氣道粘膜改變，包括粘膜水腫、容易損傷、分泌物增多及粘膜充血。對孕婦氣管插管較非妊娠婦女困難得多。氣管插管會增加妊娠相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風險，氣管插管失敗是導致孕婦死亡率上升的主因，故應盡肯那個尋找有經(jīng)驗的搶救者或資深的醫(yī)師進行操作。實施插管手術(shù)前利用球囊面罩吸純氧。 由于功能型殘氣量減少及氧耗增加，孕婦容易快速出現(xiàn)低氧血癥。一項在正常孕婦的研究報道，懷孕狀態(tài)會增加12.8%~15.3%肺內(nèi)分流，而正常人為2%~5%，這將進一步增加低氧血癥的風險。由于孕婦的膈肌抬高，潮氣量會相應減少。搶救者應提供氧療、通氣支持及連續(xù)血氣的程序監(jiān)測。由于妊娠子宮近期膈肌上臺及腹腔膨隆，胸部按壓位置應較于正常人稍微抬高。 點擊除顫是否適合于孕婦？導致胎兒心律失常的風險較小，胸外心臟電復律及除顫是安全的并可用于妊娠的各個階段。如果孕婦心臟驟停期間鏈接有體內(nèi)或體外的胎兒心電監(jiān)護儀，應當移除。要非常了解心肺復蘇模型模擬 心肺復蘇模型與除顫相關(guān)知識，以便了解哪些操作對孕婦不利。
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