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電腦高級心肺復蘇模擬人（計算機控制）

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心肺復蘇模擬人示范操作中，高血壓腦出血病例模擬是培訓的重要課題之一，高血壓伴腦內(nèi)動脈變性的基礎(chǔ)上血壓驟升的動脈破裂所致，是臨床急救的多發(fā)病，大多數(shù)患者病情危重，起病急，預(yù)后差，且病死率高。積極的院前急救和掌握正確的轉(zhuǎn)運技巧是搶救成功的關(guān)鍵。一般高血高會無預(yù)兆性的心臟驟停、暈迷或呼吸急驟停止等癥狀，發(fā)生此類情況均撥打120急救電話呼救者。誘因多為各種刺激，常伴有高血壓病，且血壓沒有得到有效觀察、控制及治療。
院前心肺復蘇模型搶救意義 心肺復蘇模擬人院前急救對策心肺復蘇模擬人操作模擬情景：醫(yī)護人員一旦到達現(xiàn)場后，首先對心肺復蘇模型進行體格檢查。觀察神志、瞳孔變化、心肺神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。迅速做出準確判斷，根據(jù)病情及時救治。進行現(xiàn)場救治后應(yīng)迅速轉(zhuǎn)運，一人專門負責搬運患者頭部，保持頭偏向一側(cè)，不能任意活動。擔架搬運時應(yīng)盡量保持心心肺復蘇模型身體的平衡，并密切注意病情變化，如出現(xiàn)嘔吐、呼吸困難可進行對癥處理。
模擬“患者”為腦出血可因體位的變化致顱內(nèi)出血壓迫心血管、呼吸中樞引起心跳呼吸驟停。且一般車頭較車尾震動小，故應(yīng)將心肺復蘇模型頭部靠近車頭，并且使腦出血重癥患者的頭偏向一側(cè)，這樣既有利于口腔分泌物流出又避免嘔吐物誤吸。應(yīng)專人負責保護模型頭部，避免頭部的活動。
轉(zhuǎn)運時的搶救，注意呼吸道的護理，及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。根據(jù)病情隨時調(diào)整治療方案，對呼吸困難者酌情應(yīng)用呼吸興奮劑，對躁動者應(yīng)禁用安定類藥物，以免引起呼吸抑制，對心跳呼吸驟停者應(yīng)立即進行心肺復蘇術(shù)。腦出血昏迷病情復雜、多變、危重，因此在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)嚴密而細致地觀察病情，才能準確而及時地搶救患者。若病情變化，車輛在行駛中是不能操作的，應(yīng)立即停車進行急救。
嚴密觀察模擬，觀察病情變化轉(zhuǎn)運中，護士應(yīng)全程陪同，始終站在患者的頭側(cè)，隨時嚴密觀察模擬人的意識、瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命體征的變化。保持呼吸道通暢轉(zhuǎn)運中隨時注意患者的呼吸狀態(tài)。呼吸道分泌物多時，將頭偏向一側(cè)，隨時清除呼吸道的分泌物。防止嘔吐物引起窒息，必要時松開頸部和胸部衣扣，清除咽喉部的異物、血塊，舌后墜者采用通氣導管，呼吸困難者予以氧氣吸入。保持各種管道的通暢，轉(zhuǎn)運是一個連續(xù)性的救治過程，要對患者病情連續(xù)不斷地監(jiān)測及有效的治療。保持靜脈輸液的通暢，并做好輸液的護理。尤其是多發(fā)傷患者，往往伴有不同程度的低血容量性休克，應(yīng)防止搬動過程中由于體位變化引起重要器官灌注不足。保證各引流管通暢。妥善同定，安全放置，管道長短適宜，防止因患者煩躁及體位變化發(fā)生脫落，防止管道扭曲、受壓、堵塞等，必要時可采用約束帶交叉固定。氣管插管的患者應(yīng)保證足夠的氧氣，用簡易呼吸氣囊輔助呼吸不中斷。
此外，模擬搬運時醫(yī)護人員注意動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，防止平車、輪椅撞擊門、墻等物，確保患者安全、舒適。