心肺復蘇模擬人處理過敏引起的心臟驟停急救,其過敏顯現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有:1.上呼吸道即喉頭水腫,下呼吸道水腫或哮喘或者兩者同時發(fā)生,引發(fā)喘鳴和哮鳴;2.胃腸道癥狀有腹痛、嘔吐和腹瀉;3.心血管虛脫:煩躁不安或焦慮,顏面潮紅或蒼白,如有潛在的疾病或者使用腎上腺素而導致心肌缺血,可加重心功能不全。過敏性反應是一種嚴重的全身性過敏反應,特征是累及多系統(tǒng),包括皮膚、氣道、血管系統(tǒng)和胃腸道。嚴重病例會導致氣道完全阻塞、心血管系統(tǒng)衰竭和死亡。
過敏若心臟驟停的心肺復蘇模擬人,院前心肺復蘇模型搶救意義 心肺復蘇模擬人院前急救對策按照常規(guī)心肺復蘇,低血壓、氣道腫脹或明確的呼吸困難早期給予腎上腺素劑量0.2 mg -0.5mg(1:1000),肌肉注射大腿1/3中部前外側中央動脈處。癥狀無改善,15-20分鐘重復側中央動脈處,過敏反應嚴重,即刻出現(xiàn)了威脅生命的征象,腎上腺素0.05 mg -0.1mg(1:10 000),5分鐘嚴密監(jiān)護血流動力學變化推薦使用腎上腺素自動注射器,成人0.3mg,兒童0.15mg。
氣道有聲音嘶啞、舌水腫和口咽腫脹的,特別容易發(fā)生呼吸道的問題。心肺復蘇模型模擬操作應盡快建立高級氣道,包括氣管切開的問題,液體復蘇如果有低血壓存在,對腎上腺素反應不佳,給予液體復蘇,直至收縮壓超過90mmHg。血管升壓藥腎上腺素,心肺復蘇模擬人推薦建立靜脈通道者,選擇靜脈推注代替肌注方腎上腺素classⅡa,LOE C。血管加壓素、去甲腎上腺素、甲氧明、間羥胺等亦有效其他藥物包括抗組胺藥、吸入β-腎上腺素能藥、皮質激素等均可使用classⅡb,LOE C。
附:過敏性反應病理
過敏性反應是一種嚴重的全身性過敏反應,特征是累及多系統(tǒng),包括皮膚、氣道、血管系統(tǒng)和胃腸道。嚴重病例會導致氣道完全阻塞、心血管系統(tǒng)衰竭和死亡。過敏性反應這個術語指的是由典型的免疫球蛋白IgE和IgG抗體亞型介導的超敏反應。先對抗原發(fā)生過敏,產(chǎn)生抗原特異性免疫球蛋白。當再次暴露于抗原時,即促發(fā)過敏性反應。但是,許多過敏性反應發(fā)生之前并未記錄到有既往暴露史。
|