心肺復蘇模型與創(chuàng)傷模擬人、以及護理人模型常見創(chuàng)傷的急救護理,胸部創(chuàng)傷具有危重癥多、多發(fā)性損傷多、死亡率高的特點,是創(chuàng)傷死亡的主要原因之一。造成創(chuàng)傷的主要原因是交通事故、高處墜落傷和擠壓傷。一般根據是否穿破壁層胸膜、造成胸膜腔與外界溝通,分為閉合性和開放性兩大類。閉合性損傷是多由于暴力擠壓、沖撞或鈍器打擊胸部所引起。輕者只有胸壁軟組織挫傷或(和)單純肋骨骨折,重者多伴有胸腔內器官或血管損傷,導致氣胸、血胸。有時還可造成心臟挫傷、裂傷,產生心包腔內出血。開放性損傷 多因利器所致,可導致開放性氣胸或血胸,影響呼吸和循環(huán)功能,傷情多較嚴重。 急救心肺復蘇中,會遇到骨折性創(chuàng)傷,急救與護理必須掌握每一種骨折性創(chuàng)傷的性質與特征。心肺復蘇模型與創(chuàng)傷模擬人除提供心肺復蘇(CPR)的操作流程練習和考核的功能配置外,還增加了全套創(chuàng)傷評估模塊功能。創(chuàng)傷評估模塊可將各部位安裝在模擬人身上,模擬身體各種創(chuàng)傷、包括燒傷Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度、撕裂、挫傷、異物刺激、開放性骨折、閉合性骨折以及肢體斷裂等。 急救與護理的模擬對于每一種創(chuàng)傷首先要熟知他的特點,然后對其特點進行診治與護理。例如心肺復蘇模型模擬突發(fā)災難 心肺復蘇模擬人創(chuàng)傷分類。 單純肋骨骨折,常發(fā)生在第4到7肋骨。當第1、2肋骨骨折合并鎖骨骨折時,應密切注意有無胸腔內臟器及大血管損傷、氣管及支氣管破裂、心臟挫裂等嚴重傷。對有第11、12肋骨骨折的傷員,要注意腹腔內臟器損傷。 連枷胸骨折是三根或多根肋骨的雙處骨折,或多發(fā)性肋骨骨折合并胸骨骨折或肋軟骨脫位時,造成胸壁軟化,形成浮動胸壁(連枷胸);氣管向健側移動,患者呼吸音減弱,呼吸困難,反常呼吸,發(fā)紺,導致嚴重的低氧血癥和低血壓。 張力性氣胸,胸壁軟組織或肺及支氣管裂傷,呈活瓣狀傷口,與胸膜腔相通,造成吸氣時空氣進入胸膜腔,呼氣時由于活瓣閉合氣體不能排出,致使胸膜腔內氣體有增無減,形成張力且不斷增高。患者煩躁不安,發(fā)紺,極度呼吸困難,出現呼吸三凹癥,血壓下降;氣管明顯向健側移位,患側胸廓飽滿,肋間隙增寬,叩診呈高清音,呼吸音降低或消失;氣體亦可進入胸壁軟組織形成皮下氣腫、縱隔氣腫。 開放性氣胸,胸壁有開放性傷口與胸膜腔相通,呼吸時有空氣進出傷口的響聲;颊邿┰瓴话玻瑖乐睾粑щy,脈搏細速,血壓下降,患側呼吸音減弱或消失,叩診呈實音,氣管明顯向健側移位。 心包填塞由于積存在心包內的血液急性壓迫心臟,引起嚴重的循環(huán)障礙,心包腔內急速積聚200-250ml液體或血液時,即可引起致命危險。患者常表現為休克狀態(tài),出現呼吸困難、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、神志不清或意識尚失等。
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