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心肺復(fù)蘇模擬人之 人工氣道的建立和使用





電腦高級心肺復(fù)蘇模擬人(計算機控制)



  心肺復(fù)蘇模擬人之人工氣道的建立和使用,它是搶救和治療危重癥病人的重要措施之一,臨床上常用的人工氣道有氣管插管與氣管切開兩種。但人工氣道的建立使上呼吸道正常的濕化、加溫、過濾等功能喪失,防御能力減弱,呼吸道極易形成痰痂引起氣道堵塞危及病人生命。

  心肺復(fù)蘇模擬人之人工氣道——預(yù)防及護理
    成人心肺復(fù)蘇模型 心肺復(fù)蘇模型機械通氣操作為保證呼吸道分泌物引流,加強氣道濕化,為防止痰液黏稠,需定時向氣管導(dǎo)管內(nèi)滴濕化液,通過充分濕化可保持呼吸道纖毛運動。吸痰時如感覺氣道干澀或分泌物黏稠肺部聽,判斷有干濕噪音,為濕化不足。如果痰液過分稀薄,肺部聽診有痰鳴音,為濕化過度。
    適時吸痰,吸痰是維持呼吸道通暢的重要手段,護士應(yīng)加強責(zé)任心,定時查看病人,聽診呼吸音次,掌握吸痰指證,發(fā)現(xiàn)病人有痰鳴音或呼吸機高壓報警,監(jiān)護儀顯示血氧飽和度降低,即可為病人吸痰。
    避免痰液在肺內(nèi)或氣管內(nèi)長時間存留,防止分泌物嗆至口腔、鼻腔。當(dāng)吸痰管長度不夠時可在距門齒處剪去頂端氣管導(dǎo)管,以便吸盡氣道深部的痰液吸痰時注意避免吸痰管小孑,貼于氣管黏膜,減少氣管黏膜損傷。

  心肺復(fù)蘇模擬人之人工氣道——防止反流誤吸
    氣管插管期間護士應(yīng)經(jīng)常查看病人氣管,導(dǎo)管深度、氣囊壓力,呼吸機管路積水情況,定時清理呼吸機管,路中的積水。氣囊放氣前均應(yīng)充分清除口腔和鼻咽部的分泌物,以防鼻咽部和口腔殘留的分泌物誤吸入氣道。拔管前必須將氣道分泌物吸凈,待會厭及聲門功能恢復(fù)后方可經(jīng)口進食以防誤吸。

  心肺復(fù)蘇模擬人之人工氣道——強氣道護理與吸痰
    護士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,選用的吸痰管不可過硬,負(fù)壓吸引不宜過大,吸痰時應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液,再吸口腔、鼻腔分泌物,吸痰動作輕柔,切忌在同一部位長時間,反復(fù)提插式吸痰,每次吸痰、翻身、叩背后評估氣管導(dǎo)管距門齒的距離并準(zhǔn)確記錄,防止病人在吸痰、翻身、咳嗽時氣管導(dǎo)管移位,為避免損傷氣道黏膜。可用無菌液狀石蠟潤滑吸痰管,減小吸痰時的阻力。
    吸痰是技術(shù)技能性操作,對保持氣道通暢非常重要,吸痰質(zhì)量直接影響到痰痂的形成與否。護士可通過氣管插管模型進行吸痰訓(xùn)練的操作,不僅吸出一些表淺的聚集在一起的痰液,還應(yīng)吸出管道周圍和底部可能已經(jīng)附著聚集的痰液。

文章來源:http://scqmfs.com/news/Exhibition_177.html
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