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心肺復蘇模型

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  目前很多市民自我急救意識增強，在急救培訓中，很多個人自愿參與培訓心肺復蘇模型操作考核，在生活中他們都意識到心肺復蘇模擬人的正確操作不僅能夠在危險時刻救自己的家人，還能救關鍵時刻救身邊的人。
    關于如何自救，卻沒有廣泛普及。目前，網(wǎng)上盛傳的《自我心肺復蘇急救法》，是以開車回家時突發(fā)心臟病為例，大概說明了司機突發(fā)胸口劇痛等心臟病癥狀時，應該采取的自救辦法。這個人發(fā)生了心臟不能正常跳動，并且感到快要昏過去，幾乎還有10秒鐘時間，就會不省人事，在這10秒鐘里，他不驚慌， 并不停咳嗽，用力地咳，每次咳嗽前，都要先深深吸一口氣，然后用力地、深深地、長長地不�？人�，好像要把胸腔深處的痰咳出來一般。每隔大約兩秒鐘，要做一次吸、一次咳，做到有救護車趕到時，或者已經(jīng)感到恢復正常，才能休息。
  這種自救方法強調(diào)，"深呼吸是要把氧氣吸進肺部，咳嗽則是要以這個動作擠壓心臟，進而促進血液循環(huán)，也可以幫它恢復正常脈搏"。此法可以讓心臟病發(fā)作患者有機會到醫(yī)院急救。
  首先，此自我急救的方法把CPR心肺復蘇模型操作的適用范圍、概念混淆了。心肺復蘇模擬人操作CPR是心搏、呼吸驟停時所采取的一組救治措施，包括胸外按壓、建立氣道和人工呼吸等方式輔助血液循環(huán)，此時患者已無法咳嗽，學過心肺復蘇模擬人操作常見錯誤 及心肺復蘇模型正確操作，都能知道根本不能實施自我CPR。前面說的自我急救方法，其實是通過這一物理療法來緩解心律失常時的癥狀。
  這一方法的原理在于室顫時能夠使胸腔內(nèi)壓力驟然升高，支持血液循環(huán)，同時咳嗽產(chǎn)生的胸腹腔壓力，對心臟起到了擠壓作用，就好像給患者在體外實施了心臟按壓。如果真的發(fā)生了心臟驟停和心源性休克，由于心臟停搏，血壓下降，血液循環(huán)停止，患者是否還能有意識和力量做"深呼吸+咳嗽"的動作，很值得懷疑。同時，這種動作對于緩解心律失常者癥狀的作用也是很有限的。
  國外確有"咳嗽CPR"之說，但其使用的前提是，道出現(xiàn)心臟停搏、室顫等心臟驟停的特定情況，而這些是常人無法判斷的，得借助醫(yī)療監(jiān)護，隨后在醫(yī)生指導下咳嗽。當冠心病、心絞痛發(fā)作時，如果只是咳嗽幾下，是達不到理想搶救效果的，而且還有可能進一步加重心肌耗氧，導致病情惡化。