教學模型-小兒靜脈輸液模型,靜脈輸液的選擇應避免在骨隆突處、關(guān)節(jié)部位、靜脈活瓣處穿刺,還要根據(jù)患兒的病情進行合理的選擇。先頭皮后四肢、先額后枕、先大后小。小兒頭皮靜脈極為豐富,較大的有額靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈及枕靜脈,便于固定,又不影響患兒活動,便于保暖,故多采用。靜脈輸液給藥以其給藥迅速、刺激性小、療效快,痛苦小等特征被廣泛應用于臨床,傳統(tǒng)的穿刺僅憑借肉眼觀察進行,經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn)運用各種選擇靜脈穿刺點方法及把握非凡靜脈穿刺法可大大提高小兒靜脈穿刺成功率。
醫(yī)學模型各種脈注射訓練 注射訓練醫(yī)學教學設備小兒靜脈輸液模型,一般靜脈穿刺法:
新生兒靜脈輸液模型穿刺方法:由于新生兒的血管特征,所以穿刺時應繃緊皮膚,靠遠心端5°至10°進針,見回血后沿靜脈走行再刺入一段后固定,進針時應快,但切忌過深,因新生兒皮下脂肪少,開皮后就是血管。如有頭皮血腫應避開血腫,不在此做靜脈穿刺。
教學模型嬰幼兒靜脈輸液模型穿刺方法:
①額正中靜脈:比較粗,易于固定,繃緊皮膚后20°至30°進針,針頭斜面刺破皮膚后,針頭行于皮下時角度變小,刺入血管時角度改為10°至15°,使針身和血管平行向前推進。但額正中靜脈易外滲,逆行進針可克服此缺點。
②顳靜脈:較粗,能看清靜脈者由淺入深進行穿刺,開皮時較淺,回血后向前略平行推進,后固定。看不清靜脈者可用示指觸摸,能摸到靜脈溝,根據(jù)血管走行在手指引導下進針,刺入血管后可有通暢感,即為成功。
③耳后靜脈及枕靜脈:血管多表淺,管壁薄而脆,應小角度,淺進針。
④大隱靜脈:扎止血。帶不要太遠,約在穿刺點上4至5cm。較胖的孩子除外,止血帶應往遠端扎,如手感彈性不清,可按其血管斜內(nèi)上方走行的解剖特征,由淺入深進針,進針角度30°至45°,較胖的患兒進針應稍深些。
⑤手背、足背靜脈:如高熱、休克等患兒末梢循環(huán)不良時多不采用,足背血管多表淺,應以10°至15°角進針。
⑥毛細血管:如眶上靜脈有彎曲,穿刺時應選擇一段無彎曲的血管,5°至10°角進針,緩刺緩行,以防刺破血管。
⑦顱骨骨縫穿刺法:用手摸準患兒顱骨骨縫后,剃去局部頭發(fā),行常規(guī)消毒,將左手拇指、示指分開,繃緊穿刺部位皮膚,右手持頭皮針取15°,在骨縫中間穿刺見回血即可。
固定靜脈穿刺成功后,固定是一個重要環(huán)節(jié)。不可下壓針柄,應用左手拇指指尖墊住針柄,右手迅速固定。多用4至5條4至7cm長膠布固定,一條固定針柄。一條保護針眼,另一條稍長交叉固定針柄,然后將頭皮針膠管盤曲固定于頭皮暴露處,后將剩余頭皮針膠管固定于同側(cè)耳郭上。手足靜脈網(wǎng)固定多以夾板固定為主。手背固定:將夾板自手心處插入袖中,固定針頭后將除拇指外另外4指固定于夾板上,在手臂端用繃帶固定。腳背固定摘要:將夾板置內(nèi)踝處固定。大隱靜脈固定:將夾板固定于足跟處。應注重夾板固定的松緊度,固定時切不可向前推針,以免穿破血管。10穿破靜脈后補救方法可用指壓穿刺部位法止血進行補救。
消毒手指,穿破靜脈后針頭緩慢往外撤出,當有回血時停止,立即用手指壓迫穿刺部位,進行四肢血管穿刺時,于此時松開止血帶,按壓片刻后,再向前平進一段,避免滲漏。
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