通常嬰兒心肺復(fù)蘇模型的操作訓(xùn)練中,考慮真實模擬的情景,大多是針對沒有預(yù)防性的疾患進行急救。新生兒心肺復(fù)蘇模型在操作模擬時,各方面模擬的外在因素要考慮地較多,在產(chǎn)房里進行心肺復(fù)蘇的準備工作會做的比較全面,輔助儀器設(shè)備也將預(yù)先妥善安排好。對于訓(xùn)練模擬者而言,由于沒有豐富地臨床經(jīng)驗,新生兒心肺復(fù)蘇模擬在急救培訓(xùn)中,一般都會以嬰兒心肺復(fù)蘇模型來替代,但所要操作及考核的項目卻有所不同。新生兒心肺復(fù)蘇模擬一般有條件的允許下,可以兩人一起操作。一人評估,一人操作,能夠達到高效率。 新生兒心肺復(fù)蘇模型模擬操作:首先,快速評估判斷、保溫、擺好體位、清理氣道、擦干新生兒心肺復(fù)蘇模型全身、適當刺激,必要時給氧。其次,第二次評估呼吸、心率、膚色,必要時正壓通氣。第三次再次評估呼吸、心率、膚色,必要時正壓通氣與胸外按壓。后再次評估呼吸、心率、膚色,必要時(心率是<60次/分)使用腎上腺素。進行按壓與人工呼吸,直至新生兒心肺復(fù)蘇模型開始自主呼吸,則停止按壓,慢慢撤除人工呼吸。 嬰兒心肺復(fù)蘇模型模擬操作:檢查狀況,先判定意識是否消失,然后判定呼吸是否停止。急救訓(xùn)練操作者看不見嬰兒心肺復(fù)蘇模型胸腹抬起起伏,感覺不到或聽不到呼氣時的氣流聲,應(yīng)立即打開氣道。一旦打開了氣道和進行了兩次吹氣后,就必須檢查脈搏。每兩分鐘作30次胸外心臟按壓和2次人工呼吸,使得嬰兒心肺復(fù)蘇模型開始重新呼吸的提示。 新生兒心肺復(fù)蘇考慮的因素相應(yīng)要比嬰兒多,在操作訓(xùn)練中,評估判斷項目也更細分化。例如新生兒心肺復(fù)蘇時,所考慮胸外按壓要點就比嬰兒的要復(fù)雜,如心率是>60次/分,則停止按壓,以40次/分呼吸頻率繼續(xù)人工呼吸。如心率是>100次/分,如開始自主呼吸,則停止按壓,慢慢撤除人工呼吸。如心率是<60次/分,考慮使用腎上腺素。 新生兒心肺復(fù)蘇還要考慮其他要點,氣管插管指征、氣管導(dǎo)管正確插入氣管中央的指征、操作腎上腺素用法要點、氣管導(dǎo)管選擇要點、經(jīng)由嘴氣管導(dǎo)管唇的深度標準等。
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