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心肺復(fù)蘇模擬人，探討搶救時(shí)間與延長時(shí)間
心肺復(fù)蘇模擬人課程內(nèi)容里指出，在復(fù)蘇過程中將死亡診斷表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，意識(shí)喪失、瞳孔散大等征象，但呼吸循環(huán)中斷時(shí)間尚未超過腦細(xì)胞不可逆損傷極限，一般認(rèn)為完全缺血缺氧4分鐘，腦細(xì)胞損傷不可逆轉(zhuǎn)在心跳呼吸停止6分鐘以上。大腦缺血缺氧4至6分鐘，腦組織即發(fā)生損傷，超過10分鐘即發(fā)生不可恢復(fù)的損害。所以在4至6分鐘內(nèi)，佳時(shí)間為4分鐘內(nèi)，即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，在暢通氣道的前提下進(jìn)行有效的人工呼吸、胸外心臟擠壓。心肺復(fù)蘇模擬人心臟驟停的心肺復(fù)蘇意義不僅使心肺的功能得以恢復(fù)，更重要的是恢復(fù)大腦功能，避免和減少"植物狀態(tài)"的發(fā)生，實(shí)施CPR必須盡早并爭分奪秒。故心臟驟停復(fù)蘇成功與否，也取決于急救反應(yīng)的時(shí)間，醫(yī)學(xué)上稱心跳驟停后的４分鐘為搶救的"黃金時(shí)間"。院前急救從120調(diào)度、急診人員出診至到達(dá)現(xiàn)場，往往由于道路交通阻塞、呼救人員不能準(zhǔn)確報(bào)出急救地點(diǎn)、司機(jī)道路不熟悉等原因延誤搶救時(shí)機(jī)。急救時(shí)間如控制在4分鐘內(nèi)，死亡患者明顯比存活患者長，說明及早心肺復(fù)蘇是復(fù)蘇成功并后存活的關(guān)鍵，縮短院前急救反應(yīng)時(shí)間可增加急性心臟驟停患者的存活率。心肺復(fù)蘇模擬人，復(fù)蘇模擬人延長心肺復(fù)蘇時(shí)間CPR能拯救的生命，比預(yù)想中要更多。無論被搶救對(duì)象是成人還是兒童，延長CPR時(shí)間對(duì)搶救生命都有正面幫助，科學(xué)家建議搶救人員在實(shí)施心肺復(fù)蘇急救時(shí)應(yīng)該至少堅(jiān)持25分鐘，甚至延長至35分鐘以上可能效果會(huì)更好。對(duì)于心肺復(fù)蘇模擬人操作時(shí)間急救時(shí)間長短如何更好地實(shí)施與判斷，還是需進(jìn)一步進(jìn)展研究，以探究哪幾類心跳驟停有可能從加長的CPR中保住性命，而且希望能確定實(shí)施CPR的佳時(shí)長。心肺復(fù)蘇實(shí)施滿30分鐘就可以判定是否能夠復(fù)蘇成功，若此時(shí)患者仍沒有出現(xiàn)自主循環(huán)的恢復(fù)，那么其終復(fù)蘇成功的可能性已下降到1%以下，即使通過長時(shí)間搶救終恢復(fù)自主循環(huán)后很可能還是會(huì)死于臟器功能衰竭或處于植物狀態(tài)（伴有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷）。但是需要注意的是，對(duì)于溺水、低溫等原因引起心搏停止的患者可以適當(dāng)延長搶救的時(shí)間，因?yàn)檫@類患者在心搏停止發(fā)生的同時(shí)常伴有低體溫，這可以較好地保護(hù)患者的神經(jīng)系統(tǒng)，為搶救贏得時(shí)間。因此一般只要心肺復(fù)蘇滿30分鐘即可終止復(fù)蘇宣布死亡，若復(fù)蘇中患者出現(xiàn)自主循環(huán)體征也可以停止復(fù)蘇，但需注意觀察患者情況，以防再次發(fā)生心搏停止。
文章來源：http://scqmfs.com/news/Exhibition_585.html
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