發(fā)布時(shí)間:2016-12-21 作者:益聯(lián) 來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
日前,某社區(qū)請(qǐng)來了急診科主任生對(duì)社區(qū)工作人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。心搏驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇,4~6min后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇(cardiopulmonary resuscitation, CPR)必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行。
“能否應(yīng)用心肺復(fù)蘇,先要看三點(diǎn):一要判斷患者有無意識(shí),如無反應(yīng),應(yīng)立即撥打120呼救;二要判斷有無胸廓起伏;三要判斷頸部大動(dòng)脈處有無脈搏!敝v課一開始,該醫(yī)生先就心跳、呼吸驟停的判別,心肺復(fù)蘇的原理、注意事項(xiàng)、緊急情況的處理方法等幾個(gè)方面詳細(xì)講解了急救方法,通過圖文展示帶領(lǐng)在座的社工走入急救世界。
在急救知識(shí)入門后,該醫(yī)生又教起了社區(qū)工作人員進(jìn)行模擬訓(xùn)練,在演示過程中將心肺復(fù)蘇的要領(lǐng)和方法傳授給社工!盎颊咭脚P,雙手放在身體兩側(cè)”“我們的雙手要疊扣按壓在雙乳頭連線與正中線交界處!痹S多社區(qū)工作人員都聽得聚精會(huì)神,躍躍欲試,輪番上陣在心肺復(fù)蘇模擬人上進(jìn)行模擬練習(xí)。
“原本以為心臟復(fù)蘇只需要按壓胸腔就可以了,沒想到還有這么多的學(xué)問。”社區(qū)的工作人員說,“這項(xiàng)實(shí)用的急救技巧,我們都聽得很認(rèn)真,并且通過模擬訓(xùn)練后基本掌握了,以后在工作中必將能更好地為居民服務(wù)!
心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)準(zhǔn)
非專業(yè)急救者應(yīng)持續(xù)CPR直至獲得AED和被EMS人員接替,或患者開始有活動(dòng),不應(yīng)為了檢查循環(huán)或檢查反應(yīng)有無恢復(fù)而隨意中止CPR。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循下述心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)。
心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)
(1)頸動(dòng)脈搏動(dòng):按壓有效時(shí),每按壓一次可觸摸到頸動(dòng)脈一次搏動(dòng),若中止按壓搏動(dòng)亦消失,則應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓,如果停止按壓后脈搏仍然存在,說明病人心搏已恢復(fù)。
(2)面色(口唇):復(fù)蘇有效時(shí),面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤,若變?yōu)榛野,則說明復(fù)蘇無效。
(3)其他:復(fù)蘇有效時(shí),可出現(xiàn)自主呼吸,或瞳孔由大變小并有對(duì)光反射,甚至有眼球活動(dòng)及四肢抽動(dòng)。
終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)
現(xiàn)場(chǎng)CPR應(yīng)堅(jiān)持不間斷地進(jìn)行,不可輕易作出停止復(fù)蘇的決定,如符合下列條件者,現(xiàn)場(chǎng)搶救人員方 可考慮終止復(fù)蘇:
(1)患者呼吸和循環(huán)已有效恢復(fù)。
(2)無心搏和自主呼吸,CPR在常溫下持續(xù)30min以上,EMS人員到場(chǎng)確定患者已死亡。
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