發(fā)布時(shí)間:2021-08-02 作者:益聯(lián) 來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
嬰兒動(dòng)脈模型手臂穿刺適合嚴(yán)重休克需要急救的病人,經(jīng)靜脈快速輸血后情況未見改善,須經(jīng)動(dòng)脈提高冠狀動(dòng)脈灌注量及增加有效血容量。麻醉或者手術(shù)期以及危重病人持續(xù)監(jiān)測動(dòng)脈血壓。施行特殊檢查或治療,如血?dú)夥治觯x擇性血管造影和治療,心導(dǎo)管置入,血液透析治療等一些情況。
高級嬰兒動(dòng)脈注射模型
嬰兒動(dòng)脈模型注射穿刺前,一定要保證無菌操作,以防感染,后果嚴(yán)重;如果抽出暗黑色血液表示誤入靜脈,必須立即拔出,壓迫穿刺點(diǎn)3到5分鐘左右;一次穿刺失敗,切勿反復(fù)穿刺,因?yàn)榉磸?fù)會損傷血管;穿刺以后要妥善壓迫止血,防止局部血栓形成;由于新生兒血管細(xì)小,動(dòng)脈搏動(dòng)弱,不易觸及,凝血功能差。操作技術(shù)要求高,如操作不慎易導(dǎo)致穿刺失敗。對需頻繁采血的患兒,如果對同一部位的血管反復(fù)穿刺抽血更易造成穿刺部位的各種并發(fā)癥如:瘀斑,血腫。為了保護(hù)血管,減少并發(fā)癥,我科除了采血用股動(dòng)脈,聶動(dòng)脈穿刺采血外,還根據(jù)橈動(dòng)脈的解剖位置,穿刺點(diǎn)選擇在第一腕橫紋處或第一至第二腕橫紋間,橈動(dòng)脈博動(dòng)點(diǎn)在莖突與前臂內(nèi)側(cè)中線的中總線。
動(dòng)脈穿刺首選橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、股動(dòng)脈。 橈動(dòng)脈:常用左側(cè)。在腕部橈側(cè)屈肌腱的外側(cè)可清楚摸到搏動(dòng)。施行橈動(dòng)脈穿刺前,應(yīng)判斷尺動(dòng)脈是否通暢,如尺動(dòng)脈供血不良,則不宜作橈動(dòng)脈穿刺測壓足背動(dòng)脈:是脛前動(dòng)脈的延續(xù),在伸拇長肌腱外側(cè)向下至足背部皮下。穿刺前需了解脛后動(dòng)脈供血情況。即壓迫足背動(dòng)脈后,壓迫拇趾甲數(shù)秒鐘,使大拇趾變蒼白,解除對趾甲的壓迫,若顏色迅速變紅,表示側(cè)支循環(huán)良好。如側(cè)支循環(huán)不佳,不宜行足背動(dòng)脈穿刺置管。股動(dòng)脈:位于腹股溝韌帶中點(diǎn)下,外側(cè)是股神經(jīng),內(nèi)側(cè)是股靜脈。
注意事項(xiàng):
1、首先要了解熟悉病人的病情狀況,其次是與病人或者家屬談話,做好解釋工作,讓病人在清醒的狀態(tài)下配合。
2、如果部位需要,也可以先行局部備皮。
3、器械要準(zhǔn)備清潔盤,小切開包,穿刺針、導(dǎo)引導(dǎo)絲以及動(dòng)脈留置導(dǎo)管等。
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