發(fā)布時間：2023-03-10 作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

兒童氣管切開護(hù)理模型為避免小兒掙扎和消除恐懼，可采用全麻，氣管內(nèi)插管引導(dǎo)下行氣管切開。嬰幼兒呼吸困難嚴(yán)重、煩躁不安者，或頸前有腫塊，估計(jì)手術(shù)難度較大者，可先行氣管內(nèi)插管，既可以保持呼吸道通暢，又可以從容地進(jìn)行氣管切開術(shù)。下呼吸道分泌物潴留較多時，可先行氣管插管，吸除分泌物，改善肺部氣體交換，再視病情決定是否作氣管切開。

氣管異物行支氣管鏡檢查術(shù)，喉水腫嚴(yán)重需行氣管切開者，可在退鏡前作氣管切開術(shù)。病情十分緊急，來不及或不能承受氣管切開術(shù)，可先行氣管內(nèi)插管，迅速解除呼吸困難，再視病情決定是否作氣管切開。
謹(jǐn)防氣管導(dǎo)管引起阻塞。阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞，二是分泌物粘結(jié)成痂阻塞，如突然發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺、病人煩躁不安，應(yīng)立即將套管氣囊一起取出檢查。為預(yù)防氣囊滑脫，應(yīng)注意將氣囊扎牢固，將線頭引出氣管切開傷口處，并經(jīng)常牽扯檢查是否牢固，及時清除結(jié)痂。另外，在更換導(dǎo)管清洗消毒時，防止將棉球紗條遺留在導(dǎo)管內(nèi)。
兒童氣管切開護(hù)理模型在麻醉插管或小兒支氣管鏡引導(dǎo)下的氣管切開術(shù)呼吸困難可立即緩解，減少患兒用力掙扎，術(shù)中不易致窒息；使緊急的手術(shù)變得從容，減少術(shù)時的緊張，保證了手術(shù)安全；插管后可先排出過多的二氧化碳, 避免了氣管切開后肺內(nèi)二氧化碳壓力突然下降，呼吸中樞驟然由興奮轉(zhuǎn)為抑制而引起的呼吸驟停，還能給氧糾正低氧狀態(tài)，提高患兒對手術(shù)的耐受力；經(jīng)插管可以維持吸入性全麻，手術(shù)更安全；可以清楚地了解喉、氣管及支氣管的病變情況，并及時處理，有時還可避免氣管切開；小兒氣管切開術(shù)應(yīng)注意手術(shù)體位。頭位不宜過分后仰，否則會使氣管受壓，加劇呼吸困難，同時胸膜頂及胸腺上抬，手術(shù)易導(dǎo)致肺尖及胸腺損傷。

高級兒童氣管切開護(hù)理模型主要功能：
精細(xì)的解剖機(jī)構(gòu)：咽、會厭、氣管、食道及氣管切開區(qū)、環(huán)狀軟骨、左右支氣管樹。
氣管切開護(hù)理練習(xí)。
痰液抽吸練習(xí)。
可以口腔吸引術(shù)練習(xí)。
模擬練習(xí)氣管套管的清潔和護(hù)理技術(shù)。

文章來源：http://scqmfs.com/news/news835.html