一,首先,是心肺復(fù)蘇的操作順序發(fā)生了變化:
以前是:
開放氣道—人工呼吸—胸外按壓
現(xiàn)在是:
胸外按壓—開放氣道—人工呼吸(即胸部按壓先于通氣)
二,急救指南中的幾個數(shù)字也發(fā)生了改變:
1,胸外按壓頻率改為至少100次/分。
2,按壓深度也由2005年的4-5厘米改為至少5厘米。
3,按壓間斷時間不超過5秒。
益聯(lián)醫(yī)學(xué)表示,在2010年新的指南中取消急救程序中“看、聽和感覺呼吸”,未經(jīng)過培訓(xùn)者可進行單純的胸外按壓。經(jīng)過培訓(xùn)的施救者建議按照先30次按壓再對應(yīng)2次呼吸的比率進行按壓和人工呼吸。
益聯(lián)醫(yī)學(xué)特意強調(diào):“希望能有更多的人加入到心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和了解急救知識中,讓更多患者得到幫助。”
三,心肺復(fù)蘇有效指標:
(1)頸動脈搏動:按壓有效時,每按壓一次可觸摸到頸動脈一次搏動,若中止按壓搏動亦消失,則應(yīng)繼續(xù)進行胸外按壓,如果停止按壓后脈搏仍然存在,說明病人心搏已恢復(fù)。
(2)面色(口唇):復(fù)蘇有效時,面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤,若變?yōu)榛野祝瑒t說明復(fù)蘇無效。
(3)其他:復(fù)蘇有效時,可出現(xiàn)自主呼吸,或瞳孔由大變小并有對光反射,甚至有眼球活動及四肢抽動。
終止搶救的標準
現(xiàn)場CPR應(yīng)堅持不間斷地進行,不可輕易作出停止復(fù)蘇的決定,如符合下列條件者,現(xiàn)場搶救人員方可考慮終止復(fù)蘇:
(1)患者呼吸和循環(huán)已有效恢復(fù)。
(2)無心搏和自主呼吸,CPR在常溫下持續(xù)30min以上,EMS人員到場確定患者已死亡。
(3)有EMS人員接手承擔(dān)復(fù)蘇或其他人員接替搶救。
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