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外科一般護理常規(guī)
術前評估1、護理模擬人病人的心理狀態(tài)，包括精神、情緒、應對能力、對手術有無心理準備、有無顧慮和思想負擔。2、社會情況如；環(huán)境影響、家庭態(tài)度及經濟承受能力。3、年齡、性別、病史、患者住院的主要原因和臨床表現。4、既往健康史如患病史、過敏史、家族史。5、對手術的耐受力如營養(yǎng)狀況、重要臟器功能及各種檢查結果。
術前護理問題 1、知識缺乏；與對有關疾病知識認識不足有關。2、焦慮、恐懼、絕望；與對所患疾病不了解和手術必要性認識不足有關。(二)術后護理問題 1、舒適的改變；與疼痛、胃管、各種引流管刺激、惡心、嘔吐、腹脹有關。2、潛在并發(fā)癥；出血、肺部感染、切口感染、臟器功能不全等。3、營養(yǎng)失調；低于機體的需要量，與禁食、嘔吐、進食困難有關。4、自我形象紊亂；與失去身體某部位，如乳腺缺如、人工肛門、截肢等。5、知識缺乏；與缺乏術后康復知識有關。
三、術前護理措施1、心理護理；了解病人及其家屬的心理活動，做好解釋工作，盡量減輕他們的不良的心理反應，使其保持佳的心理狀態(tài)，配合治療和護理。以保證手術順利的進行。2、了解病人的全身情況，協助病人做好各項術前檢查及準備工作，如有異常及時通知醫(yī)生擇期手術。3、根據不同疾病，手術種類及病人情況，對其進行衛(wèi)生宣教、術后注意事項及護患配合等方面的指導。4、做好衛(wèi)生處置工作（洗澡、理發(fā)、更衣、剪指甲等）根據手術部位的不同做好手術區(qū)的皮膚準備，根據醫(yī)囑給病人做交叉配血的準備。5、根據手術種類、方式、部位、范圍的不同，應給予不同飲食。術前12小時禁食，4-6小時禁水。6、腸道準備；除未明確診斷病人嚴禁灌腸外，根據手術情況給予肥皂水灌腸以清潔腸道。腸道手術病人術前2—3天給予少渣流食，口服腸道抑菌劑，術前晚清潔灌腸。必要時給予甘露醇進行全腸道灌洗。7、術前晚根據病人情況，酌情使用鎮(zhèn)靜劑，保證其充分休息。
(二)手術日晨護理 1、護理人模型測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，如有異常報告醫(yī)生，決定是否延期手術。2、囑病人排尿，但是腹部手術時間超過4小時者應留置尿管，并妥善固定。3、檢查手術區(qū)皮膚準備是否符合要求。4、胃腸道手術及腹部大手術，應留置胃管。5、取下假牙、發(fā)夾，貴重物品交與家屬管理。根據麻醉方式佩戴腕帶。6、準備手術室所需的物品如；病例、x片、CT片、藥品等一起帶入手術室。7、病人進入手術室后根據手術麻醉情況準備病床及物品停止執(zhí)行術前醫(yī)囑。